Новое исследование, опубликованное в журнале Nutritional Psychiatry, показало, что рацион, богатый клетчаткой, фолиевой кислотой, магнием и селеном, связан с заметно более низкой вероятностью развития депрессии. Авторы работы проанализировали данные более 5 тысяч взрослых американцев и пришли к выводу, что повседневный выбор продуктов может играть важную роль в поддержании психического здоровья. При этом ученые призывают интерпретировать результаты осторожно и не заменять традиционную терапию диетой.
Депрессия остается одним из самых распространенных психических расстройств в мире. Она затрагивает сотни миллионов людей, ведет к снижению производительности и колоссальным расходам на здравоохранение. Существующие методы лечения работают не для всех, поэтому научное сообщество активно ищет дополнительные стратегии профилактики. В фокусе внимания все чаще оказывается нутриционная психиатрия, изучающая связь между едой и работой мозга.
Автор исследования Такаюки Фудзи, доцент кафедры сестринского дела в Женском университете Ясуда в Японии и практикующий клинический психолог, пояснил цель своей работы.
«За последнее десятилетие нутриционная психиатрия быстро развивалась, но большинство данных сосредоточено на отдельных питательных веществах или конкретных диетах, например средиземноморской. Мы хотели более широко изучить влияние сразу нескольких нутриентов на большой выборке взрослых в США», рассказал Фудзи.
Что и как изучали ученые
Исследователи проанализировали данные Национального исследования здоровья и питания населения США (NHANES) за 2017 2018 годы. В финальный анализ вошли 5068 взрослых старше 18 лет. Для оценки психического здоровья использовался стандартизированный опросник PHQ 9. Это анкета из девяти вопросов, где респонденты отмечают, как часто за последние две недели они испытывали те или иные симптомы депрессии. Суммарный балл 10 и выше указывает на клинически значимую депрессию.
Потребление пищи оценивалось с помощью 24-часовых интервью. Специально обученные интервьюеры дважды подробно расспрашивали участников обо всем, что они съели за прошедший день, после чего рассчитывалось среднее значение. Ученых интересовали несколько нутриентов: пищевые волокна (клетчатка), фолиевая кислота (фолат), магний, селен, цинк, а также витамины B6, B12 и D. При статистической обработке авторы учли возраст, пол, индекс массы тела, статус курения и общую калорийность рациона.
Четыре защитника от депрессии
Согласно результатам, 9,1% участников демонстрировали клинически значимую депрессию. Анализ рационов показал четкую закономерность. Люди с депрессией потребляли значительно меньше пищевых волокон, фолиевой кислоты, магния и селена.
«У взрослых в нашей выборке более высокое потребление клетчатки, фолата, магния и селена было связано с меньшими шансами иметь симптомы депрессии, объяснил Фудзи. Эти нутриенты содержатся в цельнозерновых продуктах, бобовых, листовой зелени, орехах, семенах и морепродуктах, то есть в основе средиземноморской диеты».
Фолиевая кислота показала самую сильную обратную связь. При увеличении ее потребления на одну стандартную единицу шансы столкнуться с депрессией снижались на 28%. У тех, кто потреблял больше всего фолата, риск депрессии оказался на 45% ниже по сравнению с теми, кто потреблял его меньше всего.
Однако при добавлении в модель дополнительных переменных, таких как уровень дохода, физическая активность и употребление алкоголя, значимость для магния и селена снизилась. Статистически надежными остались только клетчатка и фолиевая кислота.
«Это полезное напоминание, отметил Фудзи, что наблюдательные данные о питании могут сильно зависеть от методов анализа».
Как это работает с точки зрения биологии
Связь между этими нутриентами и настроением имеет под собой физиологическое обоснование.
Пищевые волокна служат пищей для бактерий в кишечнике. В процессе ферментации они производят короткоцепочечные жирные кислоты, которые способны достигать мозга и уменьшать воспаление. Этот механизм часть так называемой оси кишечник мозг.
Фолиевая кислота необходима для синтеза серотонина и дофамина, ключевых нейромедиаторов, регулирующих настроение. Магний воздействует на специфические рецепторы в нервной системе и блокирует те, которые связаны с тревогой и депрессией.
При всем этом авторы подчеркивают, что речь не идет о биологически активных добавках.
«Практический вывод не в том, чтобы бежать за добавками, а в том, что разнообразное питание цельными продуктами может быть одним из нескольких факторов, влияющих на благополучие, пояснил Фудзи. Среднее потребление клетчатки в нашей выборке составило около 16,6 грамма в день, что намного ниже рекомендуемых 25 38 граммов».
Ограничения и предостережения
Исследование имеет ряд серьезных ограничений, которые не позволяют делать окончательные выводы.
Главный недостаток кроется в дизайне. Это перекрестное исследование, которое фиксирует лишь мгновенный срез. Оно не может доказать, что именно низкое потребление нутриентов вызывает депрессию. Возможно и обратное состояние угнетенности заставляет людей питаться хуже. Авторы сознательно используют в статье язык ассоциаций, а не причинно следственных связей.
Кроме того, 24-часовые интервью подвержены ошибкам памяти и не отражают долгосрочных привычек. Также исследование базируется на единственном цикле NHANES, и результаты нуждаются в воспроизведении на более широких данных.
«Любому, кто испытывает симптомы депрессии, следует обратиться к квалифицированному специалисту, а не менять свою жизнь на основе одного исследования, резюмировал Фудзи. Доступ к питательным продуктам тоже не одинаков для всех. Любой разговор о диете и психическом здоровье должен учитывать социально экономическое неравенство и продовольственную доступность».
Ученые планируют продолжить работу с использованием продольных данных, чтобы отслеживать участников в течение нескольких лет. Это поможет лучше понять временную последовательность: диета влияет на настроение или наоборот. Также исследователи намерены изучить различные подтипы депрессии и отдельно группу пациентов с резистентной к лечению формой расстройства.
