Диета, которую многие используют для похудения, может помочь людям с тяжелыми психическими расстройствами. Новое исследование показало: кетогенная диета (жиры, белки, минимум углеводов) улучшает метаболическое здоровье и снижает симптомы депрессии и психоза у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством. Работа опубликована в авторитетном журнале Schizophrenia Bulletin.
Что за диета
Кетодиета - это примерно 70% жиров, 20% белков и всего 10% углеводов. При таком питании организм перестраивается: вместо глюкозы он начинает сжигать жиры, вырабатывая кетоновые тела. Они становятся альтернативным топливом для клеток, в том числе для мозга.
Как проходило исследование
Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско набрали 58 человек с диагнозом шизофрения или биполярное расстройство. Одну группу на месяц посадили на кетодиету (с доставкой готовых обедов), вторая питалась как обычно.
Через месяц:
· у группы на кетодиете снизился вес, уровень сахара и инсулинорезистентность;
· у контрольной группы - почти без изменений;
· психиатрических улучшений через месяц не заметили.
Но 25 участников захотели продолжить - и сидели на диете еще четыре месяца. И вот тут началось интересное:
· улучшились когнитивные функции (память, внимание);
· снизились позитивные и негативные симптомы шизофрении (галлюцинации, бред, апатия);
· уменьшилась депрессия.
Главное: эффект был связан с уровнем кетонов в крови, а не с потерей веса. То есть дело не в том, что пациенты похудели, а в том, как изменился метаболизм мозга.
Почему это важно
Люди с психическими расстройствами часто страдают от побочных эффектов лекарств: набор веса, повышение сахара, риск диабета. Это сокращает жизнь и ухудшает самочувствие. Кетодиета может стать немедикаментозным способом улучшить и физическое, и психическое состояние.
Доктор Джудит Форд, руководитель исследования: "Распространено мнение, что диета слишком сложна для таких пациентов. Но 25 из 58 захотели продолжить - это говорит о том, что при правильной поддержке диета вполне реальна".
Ограничения
Исследование небольшое (58 человек). Продленный этап не имел контрольной группы - так что улучшения в психиатрии нельзя со стопроцентной уверенностью приписать именно диете. Также группа с диетой получала готовые обеды - это давало им преимущество в удобстве. Нужны более масштабные и длительные исследования.
В России кетодиету в основном используют для похудения. Как метод лечения психических расстройств она не применяется. В нашей психиатрии главный упор - на лекарства, а диетотерапия почти не развита. Но с учетом того, что российские пациенты с шизофренией сталкиваются с теми же проблемами (лишний вес, диабет, низкая приверженность лечению), этот подход мог бы быть полезен. Нужны собственные исследования, потому что питание в России отличается от американского, да и доступ к готовым диетическим наборам у нас пока ограничен.
